Efecto de un programa de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel / Efeito de um programa de autocuidado nos hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição terciária / Effect of a self-care program on healthy lifestyle habits in relation to obesity in health personnel of a tertiary institution

Introducción. A nivel mundial, la obesidad es considerada como un problema de salud pública debido a que afecta a la población de todas las edades, incluso al mismo personal que trabaja en instituciones de salud, situación que repercute en su ámbito personal, familiar, pero sobre todo laboral, causando en el trabajador dificultad para realizar algunos procedimientos, ausentismo laboral, discapacidad parcial o total y/o necesidad de cuidado, entre otros.  Objetivo.  Evaluar el efecto de una intervención de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel.  Metodología. Estudio cuasi experimental, muestra 30 trabajadores con sobrepeso o algún grado de obesidad de una institución de salud de tercer nivel. Se impartieron 10 temas con relación a la obesidad, para cambiar hábitos deficientes por hábitos saludables, además de 10 sesiones de actividad física.    Resultados. Al final de la intervención, dos personas bajaron el nivel de su índice de masa corporal, una persona con obesidad grado III y una de grado II bajaron a peso normal. En cuanto a las medidas antropométricas posterior a la intervención, hubo reducción en cada uno de los parámetros, referente a la evaluación del cuestionario hábitos de vida saludable, relacionados con la obesidad posterior a la intervención, se encontraron cambios positivos en cada una de las dimensiones. Sin embargo, tanto en la reducción de IMC, así como en las dimensiones del cuestionario, la diferencia encontrada, no fue estadísticamente significativa.  Conclusiones. Los resultados sugieren que una intervención educativa en hábitos de vida saludable vinculados con la obesidad en personal de salud, son eficaces para contribuir al autocuidado de los trabajadores en el ámbito laboral

Introduction. Worldwide, obesity is considered a public health problem because it affects the population of all ages, including the same personnel who work in health institutions, a situation that has repercussions in their personal and family environment, but above all at work, causing the worker difficulty in performing some procedures, absenteeism, partial or total disability and/or need for care, among others. Objective. To evaluate the effect of a self-care intervention on healthy life habits in relation to obesity in health personnel of a third level institution. Methodology. Quasi-experimental study, sample of 30 workers with overweight or some degree of obesity in a tertiary health institution. Ten topics related to obesity were taught in order to change deficient habits for healthy habits, in addition to 10 sessions of physical activity. Results. At the end of the intervention, two people lowered their body mass index level, one person with grade III obesity and one with grade II obesity lowered to normal weight. Regarding the anthropometric measures after the intervention, there was a reduction in each one of the parameters, regarding the evaluation of the healthy life habits questionnaire, related to obesity after the intervention, positive changes were found in each one of the dimensions. However, both in the reduction of BMI and in the dimensions of the questionnaire, the difference found was not statistically significant. Conclusions. The results suggest that an educational intervention on healthy lifestyle habits related to obesity in health personnel is effective in contributing to the self-care of workers in the workplace

Introdução. A nível mundial, a obesidade é considerada um problema de saúde pública porque afecta a população de todas as idades, incluindo o próprio pessoal que trabalha nas instituições de saúde, situação que tem repercussões no seu ambiente pessoal e familiar, mas sobretudo no trabalho, causando ao trabalhador dificuldade na realização de alguns procedimentos, absentismo, incapacidade parcial ou total e/ou necessidade de cuidados, entre outros. Objectivos. Avaliar o efeito de uma intervenção de autocuidado sobre hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição de cuidados terciários. Metodologia. Estudo quase-experimental, amostra de 30 trabalhadores com excesso de peso ou algum grau de obesidade numa instituição de saúde terciária. Foram ensinados dez temas relacionados com a obesidade, com o objetivo de mudar hábitos deficientes por hábitos saudáveis, além de 10 sessões de atividade física. Resultados. No final da intervenção, duas pessoas baixaram o índice de massa corporal, uma pessoa com obesidade de grau III e uma com obesidade de grau II passaram para o peso normal. Relativamente às medidas antropométricas após a intervenção, verificou-se uma redução em cada um dos parâmetros, e relativamente à avaliação do questionário de hábitos de vida saudáveis relacionados com a obesidade após a intervenção, verificaram-se alterações positivas em cada uma das dimensões. No entanto, tanto na redução do IMC como nas dimensões do questionário, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa. Conclusões. Os resultados sugerem que uma intervenção educativa sobre hábitos de vida saudáveis ligados à obesidade no pessoal de saúde é eficaz para contribuir para o autocuidado dos trabalhadores no local de trabalho

Uso de terapias complementarias para la disminución del índice de masa corporal en personas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Use of complementary therapies to reduce body mass indexin older people with type 2 Diabetes Mellitus

Las enfermedades cardiovasculares están determinadas por ciertos factores de riesgos, la prevalencia y sinergia de éstos genera un de-terminado riesgo cardiovascular que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. La realización de actividad física es considerada como una herramienta útil para disminuir uno de los factores de riesgo más importantes, la obesidad, medida mediante el índice de masa corporal. Sin embargo, no todos los seres humanos poseen las mismas características y capacidades físicas, por ende, la realización de ejercicio está restringida a éstas. Es en este sentido que se desarrolla el siguiente informe, el cual contempla una revisión sistemática que enfrenta a dos terapias complementarias: Yoga v/s Tai Chi, buscando la evidencia que permita la recomendación de una de ellas para la disminución de IMC en personas mayores con DM2. Los artículos fueron extraídos desde la plataforma académica PubMed, sometidos a 3 cribados de búsqueda, y criterios de inclusión y exclusión, resultando en la obtención de 4 artículos para el análisis, a partir de esta observación se obtiene que la realización de yoga es beneficiosa para la disminución de el IMC al caso índice. Por ende, se recomienda el uso de la terapia complementaria yoga, puesto que esta favorece la reducción del IMC en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en comparación a la terapia complementaria Tai Chi[AU]

Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Tai Chi complementary[AU]

As doenças cardiovasculares são determinadas por certos factores de risco, cuja prevalência e sinergia geram um certo risco cardio-vascular que deteriora a qualidade de vida das pessoas que delas sofrem. A atividade física é considerada uma ferramenta útil para reduzir um dos factores de risco mais importantes, a obesidade, medida pelo índice de massa corporal. No entanto, nem todos os seres humanos têm as mesmas características físicas e, por isso, o exercício é restrito a eles. É nesse sentido que se desenvolve o pre-sente relatório, que contempla uma revisão sistemática que con-fronta duas terapias complementares: yoga v/s Tai Chi, buscando as evidências que permitam a recomendação de uma delas para a diminuição do IMC em idosos com DM2. Os artigos foram ex-traídos da plataforma acadêmica Pubmed, submetidos a 3 telas de busca, e critérios de inclusão e exclusão, resultando na obtenção de 4 artigos para análise, a partir desta observação obtém-se que a realização do yoga é benéfica para a redução do IMC para o caso índice. Portanto, recomenda-se a utilização da terapia complemen-tar yoga, uma vez que favorece a redução do IMC em pacientes com doenças crónicas não transmissíveis em comparação com a terapia complementar Tai Chi[AU]

Sobrepeso y obesidad en adultos: aportes de un análisis geoespacial

Objetivo: Realizar un análisis geoespacial del comportamiENTo de sobrepeso y obesidad basado en la "Encuesta Nacional de Situación Nutricional" de 2015. Metodología: Se aplica un modelo de análisis geoespacial de distribución espacial trasversal a partir de la Encuesta, a escala departamENTal. Para lograrlo, se calculan las prevalencias de sobrepeso, obesidad clase i, ii y iii según el índice de masa corporal y la obesidad abdominal en mujeres y hombres de acuerdo con la circunferencia de cintura. Se utilizan herramiENTas de sistemas de información geográfica, como el índice de Moran Global, el índice local de autocorrelación espacial (lisa) y el G* Getis Ord, para determinar los patrones de agrupaciones altas y bajas prevalencias. Resultados: Los conglomerados locales ilustrados en los mapas demuestran que sus residuales están distribuidos normalmENTe en el espacio. Se observa una aleatoriedad en el modelo de la autocorrelación espacial. Las agrupaciones de lisa alta-alta se presENTan en diez departamENTos con estas condiciones (La Guajira, Magdalena, Atlántico, Sucre, Cesar, Norte de Santander, Córdoba, Antioquia, Chocó y Cundinamarca). Según el índice de masa corporal, el 38,5 por cada 100 habitantes tienen sobrepeso; el 20,9 por cada 100 habitantes presENTa obesidad, y según la circunferencia de cintura, 53,2 por cada 100 habitantes tiene obesidad abdominal. Conclusiones: La distribución espacial del sobrepeso y la obesidad puede estar condicionada con variables sociodemográficas tratadas en el estudio. El país tiene el reto de continuar implemENTando acciones poblacionales en salud pública para disminuir estas condiciones.

Objective: To carry out a geospatial analysis of the behavior of overweight and obesity based on the "National Survey of Nutritional Situation" of 2015. Methodology: A geospatial analysis model of transversal spatial distribution is applied from the Survey, on a departmENTal scale. To achieve this, the prevalence of overweight, class I, II and III obesity according to body mass index and abdominal obesity in women and men according to waist circumference are calculated. Geographic information system tools, such as the Global Moran Index, Local Spatial Autocorrelation Index (LISA), and G* Getis Ord, are used to determine patterns of high clustering and low prevalence. Results: The local clusters illustrated on the maps demonstrate that their residuals are normally distributed in space. A randomness is observed in the spatial autocorrelation model. High-high LISA clusters occur in ten departmENTs with these conditions (La Guajira, Magdalena, Atlántico, Sucre, Cesar, Norte de Santander, Córdoba, Antioquia, Chocó and Cundinamarca). According to the body mass index, 38.5 per 100 inhabitants are overweight; 20.9 per 100 inhabitants are obese, and according to waist circumference, 53.2 per 100 inhabitants have abdominal obesity. Conclusions: The spatial distribution of overweight and obesity may be conditioned by the sociodemographic variables treated in the study. The country has the challenge of continuing to implemENT population actions in public health to reduce these conditions.

Objetivo: Realizar uma análise geoespacial do comportamENTo do sobrepeso e da obesidade com base na "Pesquisa Nacional de Situação Nutricional" de 2015. Metodologia: Aplica-se um modelo de análise geoespacial de distribuição espacial transversal da Pesquisa, em escala departamENTal. Para isso, calcula-se a prevalência de sobrepeso, obesidade graus I, II e III segundo o índice de massa corporal e obesidade abdominal em mulheres e homens segundo a circunferência da cintura. As ferramENTas do sistema de informações geográficas, como o Índice de Moran Global, o Índice de Autocorrelação Espacial Local (Smooth) e o G* Getis Ord, são usadas para determinar padrões de alto agrupamENTo e baixa prevalência. Resultados: Os clusters locais ilustrados nos mapas demonstram que seus resíduos são normalmENTe distribuídos no espaço. Uma aleatoriedade é observada no modelo de autocorrelação espacial. Grupos de tainhas alto-alto ocorrem em dez departamENTos com essas condições (La Guajira, Magdalena, Atlântico, Sucre, Cesar, Norte de Santander, Córdoba, Antioquia, Chocó e Cundinamarca). De acordo com o índice de massa corporal, 38,5 por 100 habitantes estão acima do peso; 20,9 por 100 habitantes são obesos e, segundo a circunferência da cintura, 53,2 por 100 habitantes têm obesidade abdominal. Conclusões: A distribuição espacial do sobrepeso e da obesidade pode estar condicionada pelas variáveis sociodemográficas tratadas no estudo. O país tem o desafio de continuar implemENTando ações populacionais em saúde pública para reduzir esses agravos.

Hábitos de vida durante la cuarentena por covid-19 en una muestra de la población colombiana / Lifestyle Habits during the Coronavirus Disease 2019 Quarantine in a Colombian Population Sample / Hábitos de vida duram a quarentena por covid-19 em uma amostra de indivíduos colombianos

Introducción: la cuarentena mundial decretada produjo cambios en los hábitos de la población. La investigación tuvo como objetivo identificar el efecto de la cuarentena en los hábitos de una muestra de sujetos colombianos. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal, observacional en 1928 sujetos mayores de edad, a través de una encuesta de Google Forms entre las semanas 9 y 10 de con-finamiento en Colombia. Se preguntó por: ejercicio físico, estado nutricional, estrés, ansiedad, miedo, consumo de tabaco y alcohol, y hábitos de sueño. Resultados: se reunieron datos de hombres y mujeres de 128 ciudades del país y todos los estratos socioeconómicos. La mayoría de los participantes tomaba clases virtuales (53.8 %) o estaba en teletrabajo (39.7 %). El 51.6 % de los sujetos reportaron no hacer o hacer menos de 150 minutos de ejercicio semanal; el 27.0 % de las personas estaban en sobrepeso u obesidad; el 37.5 % comió más saludable; el 56.1 % usaba más redes sociales, y el 72.6 % refirieron depresión, ansiedad y estrés. El antecedente patológico familiar predominante es la hipertensión arterial (53.2 %). Conclusión: aunque muchos de los sujetos encuestados han buscado mantenerse activos físicamente a través de ejercicio en casa, es importante generar de forma continua recomendaciones para mejorar su adherencia; además, se deben realizar campañas más agresivas usando las redes sociales, para compartir información sobre alimentación, descanso y salud mental. Es importante reducir el impacto de la cuarentena en el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles más adelante.

Introduction: The worldwide quarantine led to several changes in the habits of the population. This research aimed to identify the effect of quarantine on the habits of a sample Colombian population. Materials and methods: A cross-sectional, observational study was conducted on 1928 participants through a Google survey form between weeks 9 and 10 of the quarantine in Colombia. Questions related to the following topics were included: physical exercise, nutritional status, stress, anxiety, fear, tobacco and alcohol consumption, and sleeping habits. Results: Data were collected from men and women from 128 Colombian cities belonging to all socio-economic strata. Most of the participants took virtual classes (53.8%) or teleworking (39.7%), 51.6% reported did not do or did <150 min of weekly activity; 27.0% were overweight or obese, 37.5% ate healthier, 56.1% used more social networks, and 72.6% reported depression, anxiety, and stress. The predominant familial pathological condition reported was arterial hypertension (53.2%). Conclusion: Although several participants sought to remain physically active through exercise at home, it is important to continuously generate recommendations to improve their adherence; further, more aggressive campaigns need to be performed using social media to share infor-mation about the importance of nutrition, rest, and mental health. It is crucial to reduce the effects of quarantine that may lead to chronic non-communicable diseases in future.

Introdução: a quarentena decretada mundialmente produziu mudanças nos hábitos da população. Esta pesquisa visa identificar o efeito da quarentena nos hábitos de uma amostra de sujeitos colombianos. Materiais e métodos: um estudo transversal e observacional foi realizado com 1928 indivíduos maiores de idade por meio de uma pesquisa usando o Google Forms entre as semanas 9-10 de confinamento na Colômbia. Foram feitas perguntas sobre: prática de exercícios físicos, estado nutricional, estresse, ansiedade, medo, consumo de tabaco e álcool e hábitos de sono. Resultados: foram coletados dados de homens e mulheres de 128 cidades do país e de todos os estratos socioeconômicos. A maioria dos parti-cipantes fez aulas virtuais (53,8%) ou teletrabalho (39,7%), 51,6% dos sujeitos relatam não fazer ou fazer menos de 150 minutos de exercício por semana, 27,0% das pessoas estão com sobrepeso ou obesidade, 37,5% se alimentam de forma mais saudável, 56,1% usam mais redes sociais e 72,6% relataram depres-são, ansiedade e estresse. O histórico patológico familiar predominante é a hipertensão arterial (53,2%). Conclusão: embora muitos dos sujeitos pesquisados tenham buscado se manter fisicamente ativos por meio da prática de exercícios em casa, é importante gerar continuamente recomendações para melhorar sua adesão, além disso, campanhas mais agressivas devem ser realizadas utilizando as redes sociais para compartilhar informações sobre alimentação, descanso e saúde mental. É importante reduzir o impacto da quarentena no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis posteriormente

Associação entre marcadores de fertilidade masculina, níveis de zinco sérico e excesso de peso: uma série de casos / Association between markers of male fertility, serum zinc levels, and overweight: a series of cases

Introdução: Diversos fatores podem interferir na infertilidade masculina, tais como o conteúdo de zinco disponível e o excesso de peso. Desta forma, o objetivo deste estudo é investigar a associação entre a fertilidade de espermatozoides, os níveis séricos de zinco e o excesso de peso em homens frequentadores de uma clínica de Urologia de Santa Cruz do Sul/RS. Métodos: Estudo transversal, de caráter exploratório, quantitativo e descritivo, realizado com homens que consultaram em uma clínica de Urologia localizada no município de Santa Cruz do Sul/RS. Foram realizados exames de espermograma, zinco sérico, bem como de avaliação antropométrica para verificar o estado nutricional. A associação entre as variáveis foi testada utilizando a análise de correlação (Pearson ou Spearman), com nível de significância de p<0,05. Resultados: Do total de pacientes avaliados (n=8, idade média de 35,13±8,15 anos), apenas dois indivíduos (25%) apresentaram concentração de espermatozoides menor que a esperada, e nenhum deles apresentou morfologia anormal. Em relação à determinação de zinco sérico, verificou-se associação significativa entre os níveis de zinco e a motilidade progressiva dos espermatozoides (r=0,825; p=0,012), bem como com a motilidade progressiva + não progressiva dos espermatozoides (r=0,730; p=0,040), mas não com os outros marcadores de fertilidade (p>0,05). Dos pacientes avaliados, seis (75%) apresentaram excesso de peso, e o estado nutricional não se associou com os marcadores de fertilidade masculina (p>0,05). Conclusão: Este estudo mostrou uma associação entre a motilidade dos espermatozoides e os níveis séricos de zinco, mas não com o estado nutricional.

Introduction: Many factors can interfere with male fertility, such as available zinc levels and overweight. The aim of this study is thus to investigate the association between sperm fertility, serum zinc levels, and overweight in men who visited a urology clinic in Santa Cruz do Sul, RS. Methods: This is a cross-sectional study with an exploratory, quantitative, and descriptive approach, performed with men seen at a urology clinic in the municipality of Santa Cruz do Sul, RS. We performed sperm count and serum zinc tests, as well as an anthropometric assessment to verify the patients' nutritional status. The association between variables was tested using a correlation analysis (Pearson or Spearman's) with a significance level of p<0.05. Results: Out of all patients evaluated in this study (n=8, mean age of 35.13±8.15 years), only two individuals (25%) presented sperm counts below the expected threshold and none of them presented abnormal sperm morphology. Regarding serum zinc measurements, a significant association was seen between zinc levels and progressive sperm motility (r=0.825; p=0.012), as well as progressive + non-progressive sperm motility (r=0.730; p=0.040), but no association was seen with other markers of fertility (p>0.05). Among the assessed patients, six (75%) were overweight and their nutritional status was not associated with markers of male fertility (p>0.05). Conclusion: This study showed an association of sperm motility with serum zinc levels, but not with the patients' nutritional status.

Overweight and associated factors in Basic Education teachers during the Covid-19 pandemic: gender differentials / Excesso de peso e fatores associados entre professores da Educação Básica durante a pandemia de Covid-19: diferenciais de sexo

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of overweight among teachers in Minas Gerais during the Covid-19 pandemic and to review relevant gender associated factors. Methods Cross-sectional and analytical study, websurvey type, carried out with 15,641 teachers of public Basic Education in Minas Gerais, Brazil. Data collection took place from August to September 2020 with the use of a digital form. The dependent variable was overweight, calculated by the body mass index using the teachers' self-reported weight and height. Poisson regression was used, with robust variance. Results Among the participating teachers, 52.4% were overweight. When stratified by gender, 51.1% women and 58.2% men were considered overweight, with a significant difference between them (p<0.001). There was a higher prevalence of overweight among women in the age group of 30 to 59 years (PR=1.39) and in women 60 years or older (PR=1.45) living in the metropolitan region of the state (PR=1.06) who had children (PR=1.19), who were not exercising (PR=1.09) and with a worse dietary pattern during the pandemic (PR=1.12), much afraid of Covid-19 (PR=1.04) and with anxiety and/or depression during the pandemic (PR=1.14). Among men, there was a higher prevalence of overweight among those individuals aged 30 to 59 years (PR=1.19), who lived with a spouse (PR=1.15) working more than 40 hours per week (PR=1.12) and those with the worst dietary pattern during the pandemic (PR=1.10). Conclusion The results showed a 52.4% prevalence of overweight teachers and different associated factors between the genders.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de excesso de peso entre professores de Minas Gerais durante a pandemia de Covid-19 e analisar os fatores associados segundo o sexo. Métodos Estudo transversal e analítico, do tipo websurvey, realizado com 15.641 professores da educação básica pública de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a setembro de 2020, via formulário digital. A variável dependente foi o excesso de peso, calculado pelo índice de massa corporal através do peso e altura autorreferidos pelos professores. Utilizou-se a Regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados Entre os professores participantes, 52,4% estavam com excesso de peso. Quando estratificado por sexo, 51,1% das mulheres e 58,2% dos homens estavam com excesso de peso, apresentando diferença significativa entre eles (p<0,001). Houve maior prevalência de excesso de peso entre as mulheres de 30 a 59 anos (RP=1,39) e 60 anos ou mais (RP=1,45), da região metropolitana do Estado (RP=1,06), com filhos (RP=1,19), que não estavam praticando exercício físico durante a pandemia (RP=1,09), com pior padrão alimentar durante a pandemia (RP=1,12), com muito medo da Covid-19 (RP=1,04) e com ansiedade e/ou depressão durante a pandemia (RP=1,14). Entre os homens, houve maior prevalência de excesso de peso entre aqueles de 30 a 59 anos (RP=1,19), que viviam com cônjuge (RP=1,15), que trabalhavam mais de 40 horas semanais (RP=1,12) e aqueles com pior padrão alimentar durante a pandemia (RP=1,10). Conclusão Os resultados evidenciaram que 52,4% dos professores respondentes estavam com excesso de peso, tendo sido encontrados diferentes fatores associados entre os sexos.

Excesso de peso/obesidade infantil e conhecimento dos pais sobre alimentação infantil, em idade pré-escolar: fatores determinantes / Overweight/obesity in children and parents' knowledge about infant feeding at preschool age: determinants

O excesso de peso e obesidade infantil são considerados um problema de saúde pública. Pelos riscos associados constituem uma área de intervenção prioritária dos Enfermeiros de Família. O conhecimento dos pais sobre esta temática poderá influenciar o comportamento dos filhos relativamente aos hábitos alimentares dado o reconhecido impacto que o microambiente familiar tem sobre as escolhas e ações das crianças. Conhecer o contexto familiar, escolar e social pode ser uma estratégia para desenvolver intervenções adaptadas a cada família, assim como para antecipar eventuais comportamentos de risco. Objetivos: avaliar a relação do excesso de peso/obesidade infantil com o conhecimento dos pais sobre alimentação; avaliar a relação entre o excesso de peso/obesidade infantil com as variáveis sociodemográficas, clínicas e económicas; avaliar a associação entre o conhecimento dos pais sobre alimentação com as variáveis sociodemográficas, clínicas e económicas. Metodologia: quantitativa, estudo descritivo-correlacional, transversal, desenvolvido em contexto de ensino clínico durante o 1º semestre do 2º ano do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar do Instituto Politécnico de Bragança na Unidade de Saúde Familiar (USF) + Carandá. Procedeu-se a amostragem não probabilística por conveniência, obtendo-se uma amostra constituída por crianças em idade pré-escolar (3, 4 e 5/6 anos) e respetivos pais que cumpriam os critérios de inclusão. Resultados: o maior conhecimento parental sobre alimentação está relacionado com um índice de massa corporal (IMC) mais baixo dos respetivos filhos; quanto maior o IMC das mães e superior a qualificação da profissão dos pais, maior o IMC dos filhos; quanto menor a prática de atividade física das crianças maior o seu IMC.

Children's overweight and obesity are public health problems. Due to the associated risks, they represent a priority area of intervention for family nurses. Parental knowledge about this topic may influence children's behavior regarding eating habits due to the well-known impact of the family microenvironment on children's choices and actions. Knowing the family, school, and social context can be a strategy to create interventions tailored to individual family realities, and to anticipate eventual risk behaviors. Objectives: assess the relationship between childhood overweight and obesity and parents' knowledge about feeding; evaluate the relationship between childhood overweight and obesity with sociodemographic, clinical, and economic variables; assess the association between parents' knowledge about feeding with sociodemographic, clinical, and economic variables. Methodology: quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study, developed in the context of clinical training at the USF + Carandá primary care facility in the 1st semester of the 2nd year of the Master's Degree in Family Health Nursing of the Polytechnic Institute of Bragança. A non-probabilistic convenience sampling was carried out, obtaining a sample consisting of children of pre-school age (3, 4 and 5/6 years) and their parents who met the inclusion criteria. Results: parents' greater knowledge about feeding is related to lower body mass index (BMI) of the respective offspring; the higher the mothers' BMI and the parents' professional qualification, the higher the children's BMI; the lower the children's physical activity, the higher their BMI.

El Entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería en áreas hospitalarias

Resumen El presente estudio analiza los factores que constituyen el ambiente laboral hospitalario en relación con las dificultades en la nutrición del personal de enfermería. Objetivo. Analizar los aportes de investigaciones en el entorno laboral y sus repercusiones en el estado de salud nutricional del personal de enfermería en las áreas hospitalarias. Metodología. Metaanálisis a través de la aplicación de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Sistematycal Reviews and Meta-Analyses) para una revisión sistemática e integradora de las investigaciones seleccionadas. Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos de Medicina y Ciencias de la Salud como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl y Cochrane, con la cual se identificaron los artículos con pertinencia al ambiente laboral hospitalario, calidad nutricional, personal de enfermería. Se fundamentó la búsqueda con las preguntas Pico: ¿Cuál es la relación entre un entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería del área hospitalaria? Cómo afecta el estrés y la fatiga laboral a la nutrición del personal de enfermería que se desempeña en el área hospitalaria P: Personal de enfermería del área hospitalaria; I: Entorno laboral; C: Estado nutricional. Se incluyeron en esta revisión 17 artículos. Se identificaron siete temas: sobrepeso y obesidad, actividad física, horarios de trabajo por turnos rotativos y nocturnos, hábitos y estilos de vida, conductas alimentarias, angustia mental y estrés laboral. Conclusión. Los factores negativos del ambiente laboral afectan la nutrición y conlleva al deterioro de la salud del personal de enfermería que trabaja en el área hospitalaria.

Abstract This study analyses the factors that constitute the hospital work environment in relation to difficulties in nutrition among nursing staff. Objective. To analyse the contributions of research on the work environment and its repercussions on the nutritional health status of nursing staff in hospital areas. Methodology. Meta-analysis through the application of the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) for a systematic and integrative review of the selected research. A search was carried out in the main databases of Medicine and Health Sciences such as: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl and Cochrane, with which articles with relevance to the hospital work environment, nutritional quality and nursing staff were identified. The search was based on the following questions: What is the relationship between the work environment and the nutrition of hospital nurses? How does work stress and fatigue affect the nutrition of hospital nurses P: Hospital nurses; I: Work environment; C: Nutritional status. Seventeen articles were included in this review. Seven themes were identified: overweight and obesity, physical activity, rotating and night shift work schedules, habits and lifestyles, eating behaviours, mental distress and work stress. Conclusion. The negative factors of the work environment affect nutrition and lead to the deterioration of the health of nurses working in the hospital area.

Resumo O presente estudo analisa os fatores que constituem o ambiente de trabalho hospitalar em relação às dificuldades na nutrição do pessoal de enfermagem. Objetivo. Analisar as contribuições da investigação no ambiente de trabalho e as suas repercussões no estado de saúde nutricional do pessoal de enfermagem nas áreas hospitalares. Metodologia. Meta-análise através da aplicação da declaração PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para uma revisão sistemática e integradora da investigação selecionada. Foi efetuada uma pesquisa nas principais bases de dados de Medicina e Ciências da Saúde tais como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl e Cochrane, com a qual foram identificados os artigos com relevância para o ambiente de trabalho hospitalar, qualidade nutricional, pessoal de enfermagem. A pesquisa foi baseada nas seguintes questões: Qual é a relação entre um ambiente de trabalho e a nutrição dos enfermeiros hospitalares? Como é que o stress e a fadiga no trabalho afetam a nutrição dos enfermeiros hospitalares P: Enfermeiros hospitalares; I: Ambiente de trabalho; C: Estado nutricional. Dezessete artigos foram incluídos nesta revisão. Foram identificados sete temas: excesso de peso e obesidade, atividade física, horários de trabalho rotativos e noturnos, hábitos e estilos de vida, comportamentos alimentares, angústia mental e stress laboral. Conclusão. Os fatores negativos do ambiente de trabalho afetam a nutrição e conduzem à deterioração da saúde dos enfermeiros que trabalham na área hospitalar.

Intervenções do enfermeiro na promoção da saúde das famílias com crianças com excesso de peso e obesidade / Relatório de estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF: Intervenções do enfermeiro na promoção da saúde das famílias com crianças com excesso de peso e obesidade / Nurse interventions in the health promotion of families with overweight and obese children

O presente Relatório de Estágio surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem Comunitária - Área de Enfermagem de Saúde Familiar, da Escola Superior de Saúde do Politécnico de Leiria, visando a aquisição do título de Mestre e Especialista em Enfermagem Comunitária na Área de Enfermagem de Saúde Familiar. As atividades em ensino clínico decorreram entre março de 2019 e março de 2020, na Unidade de Saúde Familiar Rafael Bordalo Pinheiro (USF RBP). O objetivo primordial deste relatório é documentar a aprendizagem desenvolvida ao longo deste percurso, utilizando uma metodologia descritiva, analítica, crítica e reflexiva. Desta forma, procuro descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição das Competências Comuns e Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar. Estruturalmente o documento é constituído por cinco capítulos. O primeiro é relativo ao contexto da prática onde foram desenvolvidos os diversos ensinos clínicos; o segundo capítulo abarca a fundamentação teórica para a prática especializada em Enfermagem de Saúde Familiar; nos terceiro e quarto capítulos abordo respetivamente as Competências Comuns e as Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área da Saúde Familiar; por último, o quinto capítulo diz respeito ao percurso metodológico da Revisão Scoping (RS) realizada. A escolha da temática sobre a qual versa a RS foi feita tendo em conta a minha experiência em ensino clínico, a análise de vários estudos relacionados com o tema e a sua relevância no contexto da Enfermagem de um modo geral e em particular da Enfermagem de Saúde Familiar. A obesidade infantil é a forma mais comum de patologia da nutrição. Pelas suas múltiplas consequências a médio e longo prazo torna-se prioritária a atuação nesta área. Esta RS foi norteada pela seguinte questão de investigação: Quais são as intervenções do Enfermeiro na promoção da saúde das famílias com crianças com excesso de peso ou obesidade? Após ter sido delineada a estratégia de investigação, tendo por base a mnemónica PCC, procedeu-se à pesquisa através de algumas bases de dados, tendo-se obtido nove estudos sobre os quais foi sustentada a RS. Os estudos têm como contexto a comunidade (escola, cuidados de saúde primários, centros de saúde infantil, centros comunitários) e revelaram intervenções desenvolvidas pelo enfermeiro (individualmente ou em multidisciplinaridade) na abordagem à problemática da obesidade infantil, com especial preocupação pela inclusão da família.

Effects of a randomized controlled study on the behaviors of overweight schoolchildren / Efeitos de um estudo controlado randomizado sobre os comportamentos de escolares sobrepesados

This study aimed to determine the effects of a school-based multi-component intervention on accel-erometer-measured physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) in schoolchildren overweight. This is a randomized controlled study with overweight schoolchildren, allocated to experimental group (EG; n = 13; 7.6 ± 0.8 years; 42.9% boys) and control group (CG; n = 17; 8.2 ± 0.9 years; 26.7% boys). The EG was submitted to a 10-week school-based intervention, comprised of PA and psychological sessions (behavioral therapy), and nutritional guidance. The CG followed the daily routine of life. The time of PA and SB were measured using accelerometers used for seven days. To compare mean SB, moderate to vigorous physical activity (MVPA) and total physical activity (TPA), generalized estimation equations (GEE) were used. It was observed thatthe average time in MVPA and TPA increased significantly in EG at the weekend (+ 40.9 min / day, p < 0.001; and + 51.6 min /day, p = 0.035, respectively) and at full week (+ 62.9 min/day, p < 0.001; and + 225.0 9 min/day, p = 0.038, respectively). There was no significant difference in time spent in SB after the intervention in both groups. Thus, it was concluded that the proposed school-based multicomponent intervention was effective in increasing levels of MVPA and TPA in overweight schoolchildren. This finding can optimize future interventions to promote a healthy lifestyle for schoolchildren in the school environment

Este estudo objetivou analisar o efeito de uma intervenção multicomponente de base-escolar sobre os níveis de atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) mensurados por acelerômetro, de escolares com sobrepeso. Trata-se de um estudo controlado randomizado com escolares sobrepesados alocadas em grupo ex-perimental (GE; n = 13; 7,6 ± 0,8 anos; 42,9% meninos) e grupo controle (GC; n = 17; 8,2 ± 0,9 anos; 26,7% meninos). O GE foi submetido a uma intervenção escolar de 10 semanas, composta por sessões de AF e psicológica (terapia comportamental) e orientação nutricional. O GC seguiu a rotina diária de vida. O tempo de AF e o CS foram medidos por meio de acelerômetros, utilizados durante sete dias. Para comparar o tempo médio de CS, atividade física moderada a vigorosa (AFMV ) e atividade física total (AFT), foram utilizadas equações de estimativa generalizadas (GEE). Observou-se queo tempo médio em AFMV e AFT aumentaram significativamente no GE no fim de semana (+ 40,9 min / dia, p < 0,001; e + 51,6 min / dia, p = 0,035, respectivamente) e na semana inteira (+ 62,9 min / dia, p < 0,001; e + 225,0 min/dia, p = 0,038, respectivamente). Não houve diferença significativa no tempo gasto em CS após a intervenção em ambos os grupos. Assim, conclui-se que uma intervenção multicomponente de base escolar proposta foi eficaz no aumento dos níveis de AFMV e AFT em escolares com sobrepeso. Esse achado pode otimizar futuras intervenções em promover um estilo de vida saudável de crianças no âmbito escolar

Auriculoterapia no tratamento complementar do excesso de peso: uma revisão rápida / Auriculotherapy in the complementary treatment of overweight: a rapid review

Resumo: O Brasil atinge a maior prevalência de obesidade em adultos nos últimos anos. Sendo o excesso de peso os principais fatores de risco para várias doenças crônicas. Diante desse quadro, as Práticas Integrativas e Complementares estão sendo estudadas, para que possa ser implementada como forma de cuidado no tratamento complementar do excesso de peso. O objetivo dessa revisão foi determinar se o tratamento complementar com auriculoterapia produz desfechos benéficos para indivíduos com excesso de peso. Na métodos foram realizadas buscas nas bases de dados: BVS, BVS MTCI das Américas, PubMmed, Scielo, Science Direct. Também foram realizadas buscas manuais nas listas de referências dos artigos, no período de 2010 e 2020. Nos resultados da análise dos dados, 10 ensaios clínicos randomizados (ECRs) atenderam aos critérios de inclusão. A aplicação dos pontos variou entre os estudos, entre os pontos mais encontrados nos estudos estão, estômago, shen men, fome, endócrino, boca e baço, sendo que o período de tratamento variou de 4 a 20 sessões. Foi observado que acupressão auricular associado a dieta ou orientação nutricional, teve como benefícios redução de peso, de índice de massa corporal (IMC), de circunferência da cintura (CC), de gordura corporal e da relação cintura-quadril (RCQ), em comparação com os tratamentos simulados. Na análise dos estudos ECRs, sugere que a acupressão auricular é uma abordagem integrativa e complementar que associada aos tratamentos convencionais como dieta e exercícios, pode ser um recurso adicional nos cuidados dos indivíduos com excesso de peso, principalmente na Atenção Primária a Saúde.

Abstract: Brazil has reached the highest prevalence of obesity in adults in recent years. Being overweight the main risk factors for several chronic diseases. Given this situation, Integrative and Complementary Practices are being studied, so that it can be implemented as a form of care in the complementary treatment of excess weight. The purpose of this review was to determine whether complementary treatment with auriculotherapy produces beneficial outcomes for overweight individuals. In the methods, searches were carried out in the databases: BVS, BVS MTCI of the Americas, PubMmed, Scielo, Science Direct. Manual searches were also performed on the reference lists of the articles, in the period 2010 and 2020. In the results of the data analysis, 10 randomized clinical trials (RCTs) met the inclusion criteria. The application of the points varied between studies, among the most found points in the studies are stomach, shen men, hunger, endocrine, mouth and spleen, and the treatment period varied from 4 to 20 sessions. It was observed that atrial acupressure associated with diet or nutritional guidance had the benefits of reducing weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat and waist-hip ratio (WHR), in comparison with the simulated treatments. In the analysis of the RCT studies, he suggests that atrial acupressure is an integrative and complementary approach that, combined with conventional treatments such as diets and exercise, can be an additional resource in the care of overweight individuals, especially in Primary Health Care.

Tendência das prevalências de excesso de peso e obesidade em adultos brasileiros: análise do VIGITEL 2006-2019 por capitais e Distrito Federal / Trends of overweight and obesity prevalence among Brazilian adults: Analysis of 2006-2019 VIGITEL by capitals and Federal District

Objetivo: Avaliar a tendência das prevalências de excesso de peso e obesidade em adultos brasileiros nas 26 capitais estaduais e no Distrito Federal, obtidas por meio de inquéritos telefônicos nacionais. Métodos: As prevalências de excesso de peso e obesidade foram obtidas a partir dos dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) de 2006 a 2019. As prevalências para cada capital e Distrito Federal foram estratificadas por sexo e ajustadas para idade. Foi utilizado o método de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: A prevalência geral de excesso de peso entre homens aumentou de 47,5% em 2006 para 55,9% em 2019 e entre mulheres de 37,1% para 49,4% com variação percentual anual de 2,5% e 5,1%, respectivamente. A prevalência de obesidade nas 26 capitais e no Distrito Federal aumentou entre homens de 11,1% em 2006 para 18,5% em 2019, com variação percentual anual de 7,3%, e de 11,3% para 18,3% entre mulheres, com variação percentual anual de 7,1%. A maior variação percentual anual para a prevalência de excesso de peso foi observada para mulheres de Belém, Recife e São Paulo, e a menor para homens de Macapá, Rio de Janeiro e São Paulo. Para prevalência de obesidade, a maior variação percentual anual foi observada entre homens do Distrito Federal, e a menor entre homens de São Paulo e mulheres de Fortaleza. Conclusão: Tendências crescentes de excesso de peso e obesidade foram identificadas em adultos brasileiros de ambos os sexos.

Aim: To evaluate the trends in the prevalence of overweight and obesity among Brazilian adults in the 26 state capitals and the Federal District, obtained from national telephone surveys. Methods: The prevalence of overweight and obesity was obtained from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases Through Telephone Surveys (VIGITEL) from 2006 to 2019. The prevalence for each capital and the Federal District were stratified by sex and adjusted for age. The Prais-Winsten generalized linear regression method was used. Results: The overall prevalence of overweight among men increased from 47.5% in 2006 to 55.9% in 2019, and among women from 37.1% to 49.4% with an annual percent change of 2.5% and 5.1%, respectively. The prevalence of obesity in the 26 capitals and Federal District increased among men from 11.1% in 2006 to 18.5% in 2019, with an annual percent change of 7.3%, and from 11.3% to 18, 3% among women, with an annual percent change of 7.1%. The highest annual change for the prevalence of overweight was observed for women from Belém, Recife and São Paulo and the lowest for men from Macapá, Rio de Janeiro, and São Paulo. For prevalence of obesity, the highest annual change was observed among men in the Federal District, and lowest among men from São Paulo and women from Fortaleza. Conclusion: Increasing trends in overweight and obesity were identified in Brazilian adults of both sexes.

Impacto dos exercícios de estabilização no equilíbrio e na distribuição da pressão plantar em crianças com excesso de peso: um protocolo de estudo randomizado controlado / Core stabilization exercises impact on balance and foot pressure distribution in overweight children: A randomized controlled trial protocol

O excesso de pesso em crianças tem sido associado com perda na função neuromuscular e desequilíbrio postural. Exercícios de estabilização têm demonstrado sucesso no tratamento de crianças com paralisia cerebral e com síndrome de Down. No entanto, sua eficácia não foi testada com crianças com excesso de peso. OBJETIVO: Medir a eficácia de exercícios de estabilização postural no equilíbrio estático e dinâmico e na distribuição da pressão plantar em crianças com excesso de peso. MATERIAL E MÉTODOS: Protocolo de um ensaio clínico randomizado paralelo não cego comparando pré e pós-teste. Serão recrutados 52 (26 em cada grupo) participantes com idade de 8 a 16 anos, meninos e meninas com índice de massa corpórea (IMC) entre os percentis de crescimento de 85 e 95 de acordo com a idade. As variáveis serão a distribuição da pressão plantar com duplo apoio, aopio unipodal, teste de alcance e a projeção do centro de força. O protocolo de exercícios de estabilização será oferecido ao grupo experimental 3 vezes por semana durante 6 semanas. Estatística descritiva e inferencial serão aplicadas após a realização de testes de normalidade da distribuição (teste T ou Wilcoxon ou Mann-Whitney) considerando significâncai de 0,05. RESULTADOS ESPERADOS: Os resultados do presente estudo oferecerá a primeira evidência sobre a eficácia de exercícios de estabilização em crianças com excesso de peso. Espera-se uma maior compreensão clínica dos exercícios de estabilização em crianças com excesso de peso. Geração de dados para a incorporação de atividades da vida diária qie favoreçam o desenvolvimento global e crescimento.

Overweight children are associated with low neuromuscular function and postural imbalance. Core stabilization exercises have shown success in the cerebral palsy and Down syndrome children. However, its efficacy in overweight children is not known till date. OBJECTIVES: To measure the postural stability (static and dynamic) and foot pressure distribution in overweight children. To determine the efficacy of core stability training on postural stability (static and dynamic) in overweight children. To determine the efficacy of core stability training on foot pressure distribution in overweight children. MATERIALS AND METHODS: This is parallel design, non ­ blinded, two ­ group, pretest - posttest randomized controlled trial. The study will recruit 52 (26 in each group) aged 8- 16 years old both boys and girls with BMI-for-age percentile growth between 85th to less than 95th percentile. The outcomes are foot pressure distribution, single limb stance, Y-Reach test and core strength respectively. The core stabilization exercises will be provided in the experimental group and no exercises will be given in the control group, 3 times a week for 6 weeks. PREDICTED RESULTS: The predicted results from this study will provide the first evidence of the effectiveness of core stabilization exercises in overweight children. A greater clinical understanding of core strength and balance in this age group may be helpful for incorporating activities in their daily life in order for the better overall development and growth. Kolmnogorov Smirnov test will be used for checking the normal distribution of the data. Descriptive statistics will be expressed either as mean±standard deviation or median and inter- quartile range, based on the data distribution. Paired t-tests or Wilcoxon signed- rank test will be used to conduct within group analyses and Independent t- tests or Mann- Whitney U- test will be used for between group analyses. For all the analyses the level of significance will be set at 0.05.

O excesso de peso modifica a composição nutricional do leite materno? uma revisão sistemática / Overweight modifies the nutritional composition of human milk? A systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar associação entre excesso de peso e composição nutricional do leite materno. Foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), EMBASE, Web of Science e SCOPUS. As buscas foram realizadas de maio a junho de 2018, com os descritores: "Human Milk" and "Overweight" or "Obesity" or "Body Mass Index". A busca bibliográfica resultou em 435 artigos após remoção das duplicatas. Desse total, 12 foram selecionados para leitura dos resumos e nove foram inseridos para compor a presente revisão sistemática. Oito artigos demonstraram que o excesso de peso acarretou aumento da concentração total de lipídeos, e/ou glicose e/ou frações de macronutrientes e um estudo não observou associação entre o excesso de peso e a composição nutricional do leite humano. A maior parte dos artigos selecionados observou que a obesidade modificou a concentração total de lipídeos e de suas frações. Portanto, é recomendado que o peso e a estatura da mulher sejam avaliados na consulta pré-concepcional, a fim de identificar e acompanhar desvios nutricionais, contribuindo para a adequação do peso antes da gravidez e auxiliando na produção de leite com conteúdo nutricional adequado.

Abstract This paper aims to identify the association between overweight and the nutritional composition of human milk. A systematic review was performed by searching on PubMed, Virtual Health Library (BVS), EMBASE, Web of Science, and SCOPUS databases, from May to June 2018, using keywords "Human Milk" AND "Overweight" OR "Obesity" OR "Body Mass Index". The bibliographic search returned 435 papers after the duplicates were removed. Of this total, 12 papers were selected for abstract reading, and nine works were incorporated into this systematic review. Eight papers showed that overweight increased the total concentration of lipids or glucose or macronutrient fractions, and only one study found no association between overweight and the nutritional composition of human milk. Most works selected evidenced that obesity changed the total concentration of lipids and their fractions. Thus, we recommend that women's weight and height be evaluated in the pregestational visit to identify and monitor nutritional deviations, contributing to weight adequacy before pregnancy and assisting in the production of milk with adequate nutritional composition.

Fatores reprodutivos associados ao excesso de peso em mulheres adultas atendidas pela Estratégia Saúde da Família / Reproductive factors associated with overweight in adult women attended by the Family Health Strategy

Resumo O excesso de peso se destaca como um problema de saúde crescente na população, resultando em ônus para o indivíduo e para a sociedade. O objetivo deste artigo é identificar a associação entre os fatores reprodutivos e o excesso de peso em mulheres de 20 a 59 anos de áreas cobertas pela Unidade de Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo transversal com captação domiciliar e coleta de dados em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde, no município de Juiz de Fora, em mulheres de 20 a 59 anos, cujo desfecho foi o Excesso de Peso medido por meio do Índice de Massa Corporal. Entre as 2018 mulheres incluídas na análise, a prevalência de Excesso de Peso foi de 61,0%. Na análise multivariada, o Excesso de Peso apresentou associação com as variáveis idade da menarca antes dos 12 anos, ter filhos, idade maior ou igual a 30 anos e relato de hipertensão arterial. A prevalência de excesso de peso em mulheres que tiveram menarca antes dos 12 anos foi 12,4% maior do que naquelas que a tiveram com 12 anos ou mais; enquanto que a prevalência de Excesso de Peso em mulheres que tiveram filhos foi 58,2% maior do que entre as que nunca tiveram. Foi observada elevada prevalência de Excesso de Peso na população feminina adulta, com ênfase na influência dos fatores reprodutivos.

Abstract Overweight stands out as a growing health problem in the population, resulting in individual and societal burdens. This study aimed to identify the association between reproductive factors and overweight in women of reproductive age attended by a Primary Health Care Unit (UAPS).This is a cross-sectional study with home capitation and data collection in two PHC Units, in the city of Juiz de Fora (MG), Brazil, in women aged 20 to 59 years, whose outcome was the overweight measured by the Body Mass Index. The prevalence of overweight was 61.0% among the 2,018 women included in the analysis. In the multivariate analysis, overweight was associated with the variables age at menarche before 12 years of age, having children, age greater than or equal to 30years, and hypertension. The prevalence of overweight in women who had menarche before 12 years of age was 12.4% higher than those who had menarche aged 12 years or more, and the prevalence of overweight in women who had children was 58.2% higher than those who never had any. There was a high prevalence of overweight in the adult female population, emphasizing the influence of reproductive factors.

La promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en niños / Promoção da atividade física para reduzir o excesso de peso nas crianças / Promotion of physical activity to reduce overweight in children

Resumen En el trabajo, se aborda una de las problemáticas de salud más graves de la época contemporánea: la obesidad que aqueja seriamente a niños y niñas. Esta provoca numerosos tipos de enfermedades y otras afectaciones a la salud física y mental. El objetivo del artículo fue realizar un análisis de la influencia de la promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en los niños, para lo cual se realizó un análisis teórico sobre la base de la consulta de documentos especializados y actualizados. Los principales aspectos abordados fueron el sobrepeso, la inactividad física y la actividad física frente a los problemas de obesidad, así como el rol que juega la escuela y el profesorado en la promoción de salud frente a esta grave problemática. El estudio realizado permite sentar bases para futuras investigaciones, de tipo aplicado, en relación con la intervención que desde la clase de educación física puede realizarse para promover hábitos sanos y una actividad física adecuada, con miras a minimizar la obesidad en los infantes.

Resumo O trabalho aborda um dos problemas de saúde mais graves da era contemporânea: a obesidade, que aflige gravemente as crianças. Provoca inúmeros tipos de doenças e outras afecções à saúde física e mental. O objectivo do artigo foi realizar uma análise da influência da promoção da atividade física para reduzir o excesso de peso das crianças, para a qual foi realizada uma análise teórica com base na consulta de documentos especializados e atualizados. Os principais aspectos abordados foram o excesso de peso, a inatividade física e a atividade física face a problemas de obesidade, bem como o papel desempenhado pelas escolas e pelos professores na promoção da saúde face a este grave problema. O estudo realizado fornece uma base para pesquisas futuras, de tipo aplicado, em relação à intervenção que pode ser realizada a partir da classe de educação física para promover hábitos saudáveis e atividade física adequada, com o objetivo de minimizar a obesidade em crianças.

Abstract The work addresses one of the most serious health problems of the contemporary era: obesity, which seriously affects children. It causes numerous types of diseases and other affectations to physical and mental health. The objective of the article was to carry out an analysis of the influence of the promotion of physical activity to reduce the overweight of children, for which a theoretical analysis was carried out based on the consultation of specialized and updated documents. The main aspects addressed were overweight, physical inactivity and physical activity in the face of obesity problems, as well as the role played by schools and teachers in the promotion of health in the face of this serious problem. The study carried out provides a basis for future research, of an applied type, in relation to the intervention that can be carried out from the physical education class to promote healthy habits and adequate physical activity, with a view to minimizing obesity in infants.

Evolução do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé-RJ entre 2010-2018 / Evolution of overweight pregnant women in the Primary Health Care in the city of Macaé-RJ between 2010-2018

Introdução: O estudo visa investigar a taxa de prevalência e a tendência temporal do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde de Macaé, entre 2010 e 2018. Método: Realizou-se estudo quantitativo, de série temporal, com a base de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan WEB), de acesso público, referente ao diagnóstico nutricional de gestantes ≥20 anos usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé, no período de 2010 a 2018. Analisaram-se 4.279 registros de gestantes no período de nove anos. As variáveis estudadas foram: ano de coleta e registro dos dados; baixo peso; peso adequado; sobrepeso; obesidade; excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise de tendência do excesso de peso foi realizada por meio de modelos de regressão linear simples, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: As prevalências do excesso de peso em gestantes foram elevadas e ascendentes: 2010 (40,2%), 2011 (37,5%), 2012 (46,8%), 2013 (48,8%), 2014 (50,9%), 2015 (51,8%), 2016 (54,4%), 2017 (57,6%) e 2018 (55,8%). Em todas as análises, detectou-se a tendência significativa e crescente, podendo-se destacar o desfecho do excesso de peso, que apresentou velocidade de incremento anual (ß1=2,35; p-valor<0,001) superior aos demais desfechos analisados em separado. Conclusão: Conclui-se que é elevada e crescente a prevalência do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé no período estudado. (AU)

Introduction The study aims to investigate the prevalence rate and the time trend of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in Macaé, between 2010 and 2018. Method: A quantitative, time series study was conducted with the open access database of the Food and Nutritional Surveillance System (Sisvan WEB), relative to the nutritional diagnosis of pregnant women> 20 years old, receiving Primary Health Care in the city of Macaé, between 2010 and 2018. Analyses were made of 4,279 records of pregnant women over a nine-year period. The study variables were: year of data collection and registration; low weight; adequate weight; overweight; obesity; excess weight (overweight and obesity). Trend analysis of excess weight was performed using simple linear regression models, considering the significance level of 5%. Results: Prevalence of overweight in pregnant women was high and rising: 2010 (40.2%), 2011 (37.5%), 2012 (46.8%), 2013 (48.8%), 2014 (50.9%), 2015 (51.8%), 2016 (54.4%), 2017 (57.6%) and 2018 (55.8%). All analyses showed a significant and growing trend, especially for the excess weight outcome, whose annual increase speed (£ 1 = 2.35; p-value <0.001) was higher than the other outcomes, when analyzed separately. Conclusion: Prevalence of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in the city of Macaé was high and growing during the study period. (AU)

Stigma perceived by overweight women / Estigma percibido por mujeres con sobrepeso / Estigma percebido por mulheres com excesso de peso

ABSTRACT Objective: to understand the experience of discrimination perceived by overweight women. Methods: a qualitative research conducted at an outpatient clinic in Salvador, Bahia, where eleven women were interviewed. The interviews were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: the analysis of the statements expressed three categories: Suffering discrimination in different social contexts: denounced disrespect, hostility, veiled and/or explicit exclusion, prejudice, injustice and insults lived in public transport, at work, in the family environment, in social events and commercial establishments; Experiencing negative feelings about discrimination: revealed inferiority, sadness, shame, fear, anger, frustration, low esteem and discouragement faced by women; Reacting to discrimination: expressed isolation of marital intimacy and social encounters, removal from work, concealment of body and feelings and even illness of women. Final considerations: the discrimination experienced in various settings has caused suffering, embarrassment, negative feelings, shame, isolation and loss in women's lives.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de discriminación percibida por las mujeres con sobrepeso. Métodos: investigación cualitativa realizada en una clínica ambulatoria en Salvador, Bahia, donde se entrevistó a once mujeres. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas a Análisis de Contenido Temático. Resultados: el análisis de las declaraciones expresó tres categorías: Sufriendo discriminación en diferentes contextos sociales: denunciando falta de respeto, hostilidad, exclusión velada y/o explícita, prejuicios, injusticias e insultos experimentados en el transporte público, en el trabajo, en el entorno familiar, en eventos sociales y establecimientos comerciales; Experimentar sentimientos negativos sobre la discriminación: inferioridad revelada, tristeza, vergüenza, miedo, ira, frustración, baja estima y desánimo que enfrentan las mujeres; Reacción a la discriminación: aislamiento expresado de la intimidad conyugal y encuentros sociales, retiro del trabajo, ocultación del cuerpo y los sentimientos e incluso enfermedades de las mujeres. Consideraciones finales: la discriminación experimentada en diversos entornos ha causado sufrimiento, vergüenza, sentimientos negativos, vergüenza, aislamiento y pérdida en la vida de las mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência da discriminação percebida por mulheres com excesso de peso. Métodos: pesquisa qualitativa desenvolvida em ambulatório, em Salvador, Bahia, onde onze mulheres foram entrevistadas. As entrevistas foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a análise dos depoimentos expressou três categorias: Sofrendo discriminação em diferentes contextos sociais: denunciou desrespeito, hostilidade, exclusão velada e/ou explícita, preconceito, injustiça e insultos vividos em transportes coletivos, no trabalho, no ambiente familiar, em eventos sociais e estabelecimentos comerciais; Experienciando sentimentos negativos face à discriminação: revelou inferioridade, tristeza, vergonha, medo, raiva, frustração, baixa da estima e desânimo enfrentados pelas mulheres; Reagindo à discriminação: expressou o isolamento da intimidade conjugal e de encontros sociais, o afastamento do trabalho, a ocultação do corpo e de sentimentos e até mesmo adoecimento de mulheres. Considerações finais: a discriminação vivida em diversos cenários causou sofrimento, constrangimento, sentimentos negativos, vergonha, isolamento e perdas na vida das mulheres.

Stigma perceived by overweight women / Estigma percibido por mujeres con sobrepeso / Estigma percebido por mulheres com excesso de peso

ABSTRACT Objective: to understand the experience of discrimination perceived by overweight women. Methods: a qualitative research conducted at an outpatient clinic in Salvador, Bahia, where eleven women were interviewed. The interviews were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: the analysis of the statements expressed three categories: Suffering discrimination in different social contexts: denounced disrespect, hostility, veiled and/or explicit exclusion, prejudice, injustice and insults lived in public transport, at work, in the family environment, in social events and commercial establishments; Experiencing negative feelings about discrimination: revealed inferiority, sadness, shame, fear, anger, frustration, low esteem and discouragement faced by women; Reacting to discrimination: expressed isolation of marital intimacy and social encounters, removal from work, concealment of body and feelings and even illness of women. Final considerations: the discrimination experienced in various settings has caused suffering, embarrassment, negative feelings, shame, isolation and loss in women's lives.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de discriminación percibida por las mujeres con sobrepeso. Métodos: investigación cualitativa realizada en una clínica ambulatoria en Salvador, Bahia, donde se entrevistó a once mujeres. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas a Análisis de Contenido Temático. Resultados: el análisis de las declaraciones expresó tres categorías: Sufriendo discriminación en diferentes contextos sociales: denunciando falta de respeto, hostilidad, exclusión velada y/o explícita, prejuicios, injusticias e insultos experimentados en el transporte público, en el trabajo, en el entorno familiar, en eventos sociales y establecimientos comerciales; Experimentar sentimientos negativos sobre la discriminación: inferioridad revelada, tristeza, vergüenza, miedo, ira, frustración, baja estima y desánimo que enfrentan las mujeres; Reacción a la discriminación: aislamiento expresado de la intimidad conyugal y encuentros sociales, retiro del trabajo, ocultación del cuerpo y los sentimientos e incluso enfermedades de las mujeres. Consideraciones finales: la discriminación experimentada en diversos entornos ha causado sufrimiento, vergüenza, sentimientos negativos, vergüenza, aislamiento y pérdida en la vida de las mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência da discriminação percebida por mulheres com excesso de peso. Métodos: pesquisa qualitativa desenvolvida em ambulatório, em Salvador, Bahia, onde onze mulheres foram entrevistadas. As entrevistas foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a análise dos depoimentos expressou três categorias: Sofrendo discriminação em diferentes contextos sociais: denunciou desrespeito, hostilidade, exclusão velada e/ou explícita, preconceito, injustiça e insultos vividos em transportes coletivos, no trabalho, no ambiente familiar, em eventos sociais e estabelecimentos comerciais; Experienciando sentimentos negativos face à discriminação: revelou inferioridade, tristeza, vergonha, medo, raiva, frustração, baixa da estima e desânimo enfrentados pelas mulheres; Reagindo à discriminação: expressou o isolamento da intimidade conjugal e de encontros sociais, o afastamento do trabalho, a ocultação do corpo e de sentimentos e até mesmo adoecimento de mulheres. Considerações finais: a discriminação vivida em diversos cenários causou sofrimento, constrangimento, sentimentos negativos, vergonha, isolamento e perdas na vida das mulheres.

Preço dos alimentos, consumo de bebidas adoçadas e obesidade no Brasil / Food prices, consumption of sweetened beverages and obesity in Brazil

Introdução: Sabe-se que o cenário global de preço dos alimentos contribui para a epidemia de obesidade por meio do incentivo ao consumo de alimentos não saudáveis. No entanto, a real magnitude da influência do preço de alimentos sobre o estado nutricional e o consumo alimentar no Brasil permanece incerta. Objetivos: Analisar a associação entre o preço dos alimentos, o consumo de bebidas adoçadas e o estado nutricional da população brasileira. Métodos (Manuscrito 1): Estudo em painel envolvendo dados ecológicos de 10 capitais brasileiras e do Distrito Federal para o período entre 2007 e 2018. Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008/9 foram usados para calcular o preço dos grupos de alimentos que, acrescidos de dados do Sistema Nacional de Índices de Preços ao Consumidor, resultaram em uma série de preços por cidade para cada um dos anos. A prevalência de indicadores de consumo de bebidas adoçadas em cada cidade, por ano, foi obtida no VIGITEL. A relação entre preço e consumo foi estudada a partir de modelos de regressão de efeito fixo para dados em painel. (Manuscrito 2): Estudo transversal com dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008/9. Foram utilizadas informações aferidas de peso e altura de todos os indivíduos, assim como de preço dos alimentos adquiridos para consumo domiciliar. Modelos de regressão multivariada (log-log) foram utilizados para estimar a elasticidade-preço da prevalência de excesso de peso e obesidade para toda a população e para dois estratos de renda do país. (Manuscrito 3): A base de dados desenvolvida para o primeiro artigo foi utilizada, assumindo-se como desfecho o IMC médio nas localidades estudadas (com base nas informações autorreferidas de peso e altura disponíveis no VIGITEL). O preço relativo dos alimentos saudáveis (em relação aos ultraprocessados) foi estimado para cada localidade em cada ano. Modelos de regressão de efeito fixo para dados em painel foram estimados para analisar a relação entre o preço dos alimentos e o IMC médio da população. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (COEP/UFMG) (CAAE nº 88465018.1.0000.5149). Resultados: O preço das bebidas adoçadas esteve inversamente associado ao seu consumo. Estimamos que um aumento de 1,00% no preço das bebidas adoçadas diminuiria 1,25% a prevalência do seu consumo regular entre as mulheres e 1,57% entre os homens. Encontrou-se também uma associação inversa entre preço de alimentos ultraprocessados e prevalência de sobrepeso e obesidade no Brasil. Observamos que o aumento de 1,00% no preço dos alimentos ultraprocessados levaria a uma diminuição na prevalência de excesso de peso e obesidade de 0,33% e 0,59%, respectivamente. Para o grupo de menor renda, o efeito do preço dos alimentos ultraprocessados foi maior. Por fim, o preço relativo dos alimentos saudáveis associou-se positivamente ao IMC da população. Observamos que um aumento de 10,0% no preço relativo de alimentos saudáveis (não ultraprocessados) levaria a um aumento de 0,3% no IMC médio (0,4% para mulheres e 0,2% para homens). Conclusões: Concluímos que existe uma relação entre o preço dos alimentos, o consumo de bebidas adoçadas e a obesidade no Brasil. A adoção de medidas fiscais, como a tributação de alimentos ultraprocessados, desponta como ferramenta proeminente no controle de obesidade e outros resultados negativos para a saúde.

Introduction: It is known that the global food prices scenario contributes to the obesity epidemic by encouraging the consumption of unhealthy foods. However, the real magnitude of the influence of food prices on nutritional status and food consumption in Brazil remains uncertain. Objective: To analyze the association between food prices, consumption of sweetened beverages and nutritional status of the Brazilian population. Methods (Manuscript 1): Panel study involving ecological data from 10 Brazilian capitals and the Federal District for the period between 2007 and 2018. Data from the Household Budget Survey (HBS 2008/9) were used to calculate the price of food groups that, added data from the National Consumer Price Index System resulted in a series of prices per city for each year. The prevalence indicators of sweetened beverages consumption in each city per year were obtained from VIGITEL. The relationship between price and consumption was studied using fixed-effect regression models for panel data. (Manuscript 2): Cross-sectional study with data from the Household Budget Survey (HBS 2008/9). Information on the weight and height of all individuals was used, as well as the price of food purchased for household consumption. Multivariate regression models (log-log) were used to estimate the price elasticity of the prevalence of overweight and obesity for the entire population and for two income strata in the country. (Manuscript 3): The database developed for the first article was used, assuming the mean BMI in the studied locations as an outcome (based on self-reported weight and height information available at VIGITEL). The relative price of healthy foods (in relation to ultra-processed foods) was estimated for each location in each year. Fixed-effect regression models for panel data were estimated to analyze the relationship between the food prices and the mean BMI of the population. The study was approved by the Research Ethics Committee involving Human Beings at the Federal University of Minas Gerais (COEP / UFMG) (CAAE nº 88465018.1.0000.5149). Results: The sweetened beverages price was inversely associated with their consumption. We estimate that a 1.00% increase in the sweetened beverages price would decrease 1.25% the prevalence of sweetened beverages regular consumption among women and 1.57% among men. An inverse association was also found between the price of ultra-processed foods and the prevalence of overweight and obesity in Brazil. We observed that the 1.00% increase in the price of ultra-processed foods would lead to a decrease in the prevalence of overweight and obesity of 0.33% and 0.59%, respectively. For the lower income group, the effect of the price of ultra-processed foods was greater. Finally, the relative price of healthy foods (non-ultra-processed foods) was positively associated with the population's BMI. We observed that a 10.0% increase in the relative price of non-ultra-processed foods would lead to a 0.3% increase in the average BMI (0.4% for women and 0.2% for men). Conclusions: We conclude that there is an association between the food prices, sweetened beverages consumption and nutritional status in Brazil. The adoption of fiscal measures, such as the taxation of ultra-processed foods, emerges as a prominent tool in the control of obesity and other negative health outcomes